액상자궁경부세포검사

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작성자한번해병 조회 37회 작성일 2021-01-18 20:20:25 댓글 0

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자궁경부 액상 세포검사

액상자궁경부 세포검사라는 것이 있어요.그러면 국가검진 말고 액상이라는 것은 무엇이 틀린지 잠깐 말씀드리겠습니다. 액상이라는 것은 우선 담는 용기가 좀 틀려요. 국가검진인 경우에는 브러쉬로 검체를 채취한 다음에 유리 슬라이드에다 준비를 합니다 그리고 바로 알콜로 고정을 합니다. 그런데 액상이라는 것은 이런 통에 들어가요. 이 통의 장점이 무엇이냐면요 피가 섞여 있을 때 정상적인 경부세포랑 피랑 분리를 할수 있다는 거죠. 만약에 여기 피랑 섞여 있다 보면 세포를 확실하게 볼수가 없어요. 그래서 여러분이 국가검진을 받으러 가실 때 생리중에 가시면 안되는거 아시죠. 그리고 때로는 여러분이 암검사를 하고 나오시면 약간의 출혈이 있을 수가 있습니다. 그런데 그것은 의사선생님이 특별히 뭔가를 잘못해서 그런게 아니라 이런 브러쉬로 거기를 채취를 했을 때 터치 슬쩍 닿는 거에 의해서도 출혈이 된다는 얘기 예요. 거기서 세포를 채취할 때 일부러 막 세포를 건드리지 않거든요. 세포를 채취할 만큼만 터치에 의해서 검체를 채취하고 슬라이드에 미는거예요. 그래서 국가검진은 그냥 유리 슬라이드에 밀어서 알콜로 고정하는 것이고 액상은 이 통에 담아요. 이 통에 있는 물질이 피와 세포를 분명히 분리를 해요. 그러니까 정확도가 굉장히 높게 되는 것이죠. 국가검진 말고 이 액상검사 세포검사에서 결과는 이렇게 나와 있습니다. 맨처음에 나오는 문장이 세티스 팩토리 포 이벨루션(satisfory for evaluation) 측정하기 아주 만족스럽다 검체가 그리고 여기 두 번째에는 네가티브 포 인트라리피리즌 오어 말리그라시(Negative for Intraepihelsion or Maligruncy) 악성에 대한 세포가 없다는 것이예요. 세포가 이렇게 주로 보인다는 것입니다. 세포가 변하면 여기 이 가운데 있는 핵이 커져요. 핵의 모양이 변하게 되거든요. 그리고 반응성 세포변화는 뭔가 세포가 변했다. 염증이 좀 있다. 근데 RCC가 나오는 경우에는 마이코 플라즈마 유레아 플라즈마 이런것들에 감염이 좀더 있을 수가 있기 때문에 그런거에 대해서 좀더 검사가 필요할 수도 있습니다. 그리고 괄호하고 인쿨루드 타이피컬 리페어(Includes typical repair) 전형적인 보수가 잘 됐다는 거예요. 티피칼 리페어가 포함되면 그래서 특별한 인터프리테이션(Interpretation) 특별한 언급이 없죠. 이 결과는 스크리닝 검사예요. (Screening Test) 그래서 환자의 임상증상등과 불일치할수 있다. 따라서 적절한 치료나 조언이 필요할 수 있습니다. 그래서 이런것들은 일 단 스크리닝 검사입니다. 그래서 액상과 일반 국가암 검진에서의 차이점은 이런 특수한 통에 담겨져서 세포의 구분이 아주 쉽다는 것이죠. 그니까 피랑 섞이면 만약에 여기에 적혈구랑 같이 있다고 생각해 보세요. 이 세포를 정확하게 보는데 문제가 있을수가 있습니다. 그래서 분리하기 때문에 정확도가 높다 현미경에서 보는데 정확도를 높일수 있다. 액상세포검사 만약에 세포가 이런모양이 아닌 안의핵이 진한 모양이 있으면 ‘어.. 내 세포가 좀 이상하네...’이렇게 생각하시면 됩니다. 전형적인 모양은 이런 비율로 마치 점을 동그랗게 아니면 이렇게 찍어 놓은 정도의 핵이 존재 하는 것이예요. 고배율로 봤을 때. 검사결과를 받으셨을 때 혹시 이다음 슬라이드에서 나오는 그림같은 슬라이드 검사결과지가 보이면 왠지 좀 비 정형적인 세포인 것입니다. 쉽게 말하면 안의 핵이 커지고 진해지는게 비정형적인 것이거든요. 그래서 일단 검사지를 받으셨을 때 이런세포가 보이시면 불안해 하지 마시구요. 주치의를 만나십시오. 그러면 임상증상이랑 이게 스크리닝검사이기 때문에 잘 설명해 드릴 것입니다. 액상에 대해서도 굉장히 불안해 하시고 궁금해 하시는데 제가 앞부분에서 설명드린 그림은 아주 정상적인 거예요. 그리고 앞에 나오는그림은 비정상적인 세포라는 것이고 이것이 모든 것을 말해주는 것은 아니고 스크리닝 검사다 그런데 국가검진 보다는 조금더 정확하다 그 기전이 피랑 분리를 잘 한다는 것입니다. 세포 보존력이 높다는 것 이죠. 경부암의 액상 세포 검사에 대해서 말씀드렸습니다. 감사합니다.


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